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口座開設申込フォーム

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▼ 基本情報

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ご提示いただく本人確認書類に建物名が記載されている場合はご入力ください。

連絡先電話番号
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優先連絡先をご入力ください。(携帯電話可) ただし、他のお客様と共用の携帯電話番号はお受けできません。

メールアドレス

他のお客様と同一のメールアドレスはお受けできません。

税法上の居住国

  

米国に市民権・永住権を有している場合についても、「私の税法上の居住国は日本以外にも存在します。」にチェックを入力してください。

外国PEPsの申告

  

外国PEPsとは以下の対象に含まれる場合をいいます。

  1. 外国の元首および外国政府等(※)で重要な地位を占める者
  2. 過去1であった者
  3. 1および2の家族(配偶者(事実上婚を含む)、父母、子、兄弟姉妹、配偶者の父母)

「重要な公人」を具体的にご記入ください。

 ※外国政府等で重要な地位を占める者の詳細
  ・日本における内閣総理大臣その他国務大臣および副大臣に相当する職
  ・日本における衆議院議長、衆議院副議長、参議院議長又は参議院副議長に相当する職
  ・日本における最高裁判所の裁判官に相当する職
  ・日本における特命全権大使、特命全権公使、特派大使、政府代表又は全権委員に相当する職
  ・日本における統合幕僚長、統合幕僚副長、陸上幕僚長、陸上幕僚副長、海上幕僚長、海上幕僚副長、
   航空幕僚長又は航空幕僚副長に相当する職
  ・中央銀行の役員
  ・予算について国会の議決を経、または承認を受けなければならない法人の役員

▼ 勤務先

ご職業
勤務先名

自営業の場合は、屋号をご入力ください。又、屋号がない場合には「なし」とご入力ください。

業種

取扱っている商品をご記入ください。

職業の詳細をご記入ください。

職業の詳細をご記入ください。

・勤務先で外国為替保証金取引業に従事していますか?

勤務先電話番号
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勤務先のお電話番号をご入力ください。なお、お申込みの確認等のために勤務先にご連絡することはございません。

▼ 投資に関するご質問

主な収入源
※お客様ご自身の主な収入源を記載してください。

年収
※お客様ご自身の年収を記載してください。

金融資産

投資の経験

・金融デリバティブ商品(FX取引、CFD取引、先物・オプション、商品先物など)

・その他金融商品(株式、外貨預金、投資信託、公社債など)

投資の目的

口座開設のきっかけ

電子交付の同意

当社では、「『選べる外貨』取引説明書」、「外国為替取引約款」、「電子取引約款」ならびに、お客様が行われた取引及び入出金をご自身で速やかにご確認いただけますように、各種書類を作成し、遅滞なく電子(電磁的方法により)交付させていただきます。お客様は、その内容について、取引画面上でPDFファイルにてご確認いただけます。また、契約締結前交付書面(「『選べる外貨』取引説明書」、「外国為替取引約款」、「電子取引約款」)についても電子交付いたします。当社からの各種書面の電子交付について承諾される場合には、「同意する」のボタンを押してください。

同意する
契約締結前交付書面等の同意

以下の契約締結前交付書面及びその他重要事項についてご確認のうえ、ご同意をお願いいたします。

同意する
取引に係るリスクの確認

FXプライムbyGMOが取扱う店頭外国為替保証金取引を行うにあたり、以下の点について理解の上、ご同意いただけますか?(※スクロールをしてすべての項目をご確認ください。)

1:私は、貴社が取扱う外国為替保証金取引の仕組みを十分理解しています。

2:私は、貴社が取扱う外国為替保証金取引が貴社との相対取引であること、また、貴社がインターバンク市場に基づいて提示する取引レートは、他の情報会社(テレビやインターネット等)が提示するレートとは一致しないこともあることを理解しています。

3:私は、貴社が取扱う外国為替保証金取引には、為替相場・金利相場変動リスク、信用リスク、流動性リスク及び取引システムリスクがあることを理解しています。

4:私は、貴社が取扱う外国為替保証金取引を行う場合は、私自身の判断と責任において、私自身の余裕資金の範囲内で行います。

5:私は、貴社が取扱う外国為替保証金取引について、元本あるいは利益を保証した金融商品ではないこと、及び少ない資金(保証金)を担保として大きな金額を取引することから大きな利益が得られることもある反面、大きな損失を被る可能性もあり、場合によっては投資金額以上の損失を被る可能性があることを理解しています。

6:私は、貴社が取扱う外国為替保証金取引で、例えば米ドル円を1万ドル取引した場合、為替レートが1円変動すると1万円の為替差損益が発生することを理解しています。

7:米ドル円相場は、1998年10月5日~8日の4日間に約25円も下落しました。私は、このように外国為替相場が時として短期間に大きく変動する場合があることを理解しています。

8:私は、貴社が取扱う外国為替保証金取引には、損失の拡大を防ぐため、お客様の取引口座の時価評価総額が当社が定める一定の基準を割り込んだ場合、ロスカットが発動し、自動的にすべてのポジションが決済されることがあることを理解しています。

9:私は、貴社が取扱う外国為替保証金取引は、取引成約後に中途解約が出来ないことを理解しています。

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反社会的勢力でないことの確約に関する同意について

下記を確認・理解の上、ご同意いただけますか?

  1. 現在、暴力団員・暴力団準構成員・総会屋等の反社会的勢力に関与したことはなく、かつ将来にわたっても関与しません。
  2. 自ら又は第三者を利用して、暴力的な要求行為、法的な責任を超えた不当な要求行為、取引に関して脅迫的な 言動をし又は暴力を用いる行為、風説を流布し偽計を用い又は威力を用いて貴社の信用を毀損し又は貴社の業務を妨害する行為等を行いません。

なお、1.のいずれかに該当し、若しくは2.のいずれかに該当する行為をし、又は1.に基づく確約に関して虚偽の申告をしたことが判明した場合には、取引が停止され、又は通知によりこの口座が解約されても異議申し立てをいたしません。また、これにより損害が生じた場合でも、すべて私の責任といたします。

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